動静脈血液ガスを区別する3つの方法
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動静脈血液ガスを区別する3つの方法
方法1:外観と区別する
動脈血は真っ赤で、注射器内の液面は脈拍で脈動しています。しかし、患者のvenous blood gasが悪い場合、脈動は明らかではありません。重度の低酸素症の場合、動脈血も暗くなり、区別がより困難になります。
方法2:血中酸素飽和度を監視する
重症患者は通常、心電図とspo2によって監視され、血液ガス回収中の非侵襲性上部静脈血中酸素飽和度を記録し、血液ガス検査結果の酸素化と比較します。差は5%を超えません。つまり、動脈血。
例:血液ガスサンプリング中の非侵襲的血中酸素飽和度は97%であり、血液ガス検査結果の血中酸素飽和度は92%を超えています。基本的な情報は、動脈血であると結論付けることができます。 92%未満の場合は、静脈血である可能性があります。
方法3:血液ガス分析の結果と区別する
多くの文書を調べた結果、著者は、基本的に動静脈血を区別するために使用できる値があることを発見しました。
したがって、著者は患者の動脈血と静脈血を同時に採取しました。検査報告書のスクリーンショットは次のとおりです。
これで、血液ガス検査結果のpO2値を確認できます。患者の非侵襲的酸素飽和度モニタリング(SpO2)が80%を超え、血液ガス検査結果のpO2値が50 mmHg未満の場合、次のことができます。基本的に、図2の赤血球値に示すように、静脈血が誤って採取されたと結論付けられます。
動脈血サンプルは、静脈血サンプルよりも臨床的に困難で痛みを伴い、動脈血と静脈血のpH値とHCO3濃度が優れているため、血液サンプルとして静脈血を使用すると、患者の状態を反映できます。医療スタッフは、血液サンプルが静脈血か動脈血かわからない場合、血液ガス分析の測定値に基づいて、血液サンプルが動脈血か静脈血かを判断することもできます。
図1と図2で同じ患者の動脈血ガス値と静脈血ガス値を比較することにより、動脈血ガス分析と静脈血ガス分析の違いをすでに知っているはずです。
最後に、著者は本質的な要約を添付します〜
血液ガス分析サンプルを検査に送ることができない場合は、動脈血酸素分圧を判断するための簡単な式が得られます。パルスオキシメトリモニタリング値がある限り、酸素の動脈分圧を推定することができます。
パルスオキシメトリ(SpO2)の測定値が90%の場合、paO2は約60mmHgです。
パルスオキシメトリ(SpO2)の測定値が80%の場合、paO2は約50mmHgです。
パルスオキシメトリ(SpO2)の測定値が70%の場合、paO2は約40mmHgです。
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